Motorkognitiv träning för äldre personer med ökad fallrisk
Forskningsprojekt
Fall och fallrelaterade skador är ett stort och ökande folkhälsoproblem bland äldre personer. Fall är den största orsaken till skador för äldre personer leder till stora samhällskostnader i form av vård och omsorg, samt personligt lidande och ökad dödlighet. Fortsatt forskning och utveckling av fallförebyggande åtgärder är av stor betydelse för äldre personer, deras anhöriga och samhället i stort.
Syftet med detta projekt är att utveckla och utvärdera ett kombinerat fysiskt och kognitivt (motorkognitivt) träningsprogram för att främja fysisk och kognitiv förmåga bland äldre personer med risk för fall.
Projektansvarig
Annika TootsUniversitetslektor med förenad klinisk anställning
Projektet vägleds av riktlinjer för komplexa interventioner, vilka betonar systematisk utveckling, pilottestning och utvärdering i flera faser.
Först utvecklades ett motorkognitivt träningsprogram genom en samskapande (eng. co-creative) process tillsammans med personer ≥65 år, fysioterapeuter verksamma inom geriatrisk rehabilitering samt forskare. Deltagarna bjöds in till regelbundna träffar (workshops) som genomfördes på campus vid Umeå universitet. Under workshoparna behandlades olika teman, såsom fysisk aktivitet och träning, motivation samt preferenser kring träning. Deltagarna medverkade i aktiviteter som fokuserade på behov och preferenser avseende träningsprogrammets innehåll och utformning, samt testade och gav återkoppling på övningarnas användbarhet. Resultatet av denna process utgjorde grunden för utvecklingen av det motorkognitiva träningsprogrammet HIFE+kog, där kognitiva utmaningar integrerades i det redan etablerade högintensiva funktionella träningsprogrammet HIFE.
I nästa steg genomfördes en randomiserad kontrollerad pilotstudie för att utvärdera programmets genomförbarhet, säkerhet, acceptans samt praktiska möjligheter att erbjuda det i gruppformat. Äldre personer med måttlig fallrisk enligt internationella riktlinjer bjöds in att delta i studien. Deltagarna randomiserades till två ledarledda träningsgrupper, där interventionsgruppen tränade enligt HIFE+kog och kontrollgruppen enligt HIFE. Träningen genomfördes två gånger per vecka under tre månader, med successivt ökande intensitet anpassad efter individens förutsättningar. Pilotstudien omfattade flera genomförbarhetsutfall, inklusive rekryteringsprocess, randomiseringsförfarande, blindning, bortfall, datakompletthet, följsamhet samt säkerhet.