Forskningsprojekt Att lägga grunden för att motverka övervikt och fetma: En väg mot precisionshälsa för blivande föräldrar och barn genom realistisk utvärdering
Världen brottas med ökande förekomster av övervikt och fetma (OWOB) bland både vuxna och barn, män och kvinnor. Förebyggande insatser har till stor del misslyckats globalt, även i de nordiska länderna och i Sverige. Fetma erkänns som en sjukdom som kräver specialiserad behandling, men dagens vård strukturer är inte tillräckligt anpassade för att hantera detta effektivt.
Världen brottas med stigande nivåer av övervikt och fetma i alla befolkningsgrupper, både bland vuxna och barn och bland män och kvinnor. Förebyggande insatser har till stor del misslyckats globalt (ref), inklusive i de nordiska länderna och i Sverige. Fetma erkänns i allt högre grad som en sjukdom som kräver specialiserad behandling, men de nuvarande vårdstrukturerna är inte tillräckligt anpassade för att hantera detta effektivt. Eftersom mönstren för fetma är heterogena och behandlingssvar varierar finns ett akut behov av ökad precision och individualisering av både förebyggande insatser och vård, parallellt med breda universella insatser.
Trots dessa utmaningar, i en tid då intensiv behandling rekommenderas för barn så unga som sex år och läkemedelsbehandling eller kirurgi övervägs för tidiga tonåringar, framträder en annan utveckling i Region Västerbotten i norra Sverige. Som vår forskning har visat har förekomsten av övervikt och fetma bland barn i regionen minskat under de senaste två decennierna, med undantag för en tillfällig ökning under Covid-19-perioden. Bland unga vuxna i barnafödande ålder verkar nivåerna dessutom stabiliseras. Denna oväntade nedgång bland barn och de nästan utplanade trenderna bland blivande föräldrar väcker centrala frågor: varför skiljer sig Västerbotten från övriga regioner? Vilka lärdomar kan dras?
Fallet Västerbotten utgör en unik möjlighet att identifiera de mekanismer som ligger bakom den observerade nedgången i övervikt och fetma, särskilt bland barn, och kan ge värdefulla insikter för att bromsa framtida fetmautveckling i vuxenbefolkningen. Genom att använda ett ramverk baserat på realistisk utvärdering, i kombination med en multimetod- och tvärsektoriell ansats, är vårt övergripande mål att fördjupa förståelsen av centrala förändringsfaktorer, utvärdera deras ekonomiska konsekvenser och bidra till mer effektiva strategier för att förebygga fetma. Följande delmål och forskningsfrågor kommer att vägleda vårt arbete.
Delmål I – UNDERSÖKA: Genomföra en omfattande kvantitativ analys av utvecklingen av övervikt och fetma i Västerbottens län över tid.
FF 1: Vilka är förekomsten och trenderna för övervikt och fetma bland förskolebarn, skolbarn och blivande föräldrar i olika sociala och demografiska grupper över tid?
FF 2: Hur är övervikt och fetma geografiskt fördelade mellan olika bostadsområden och vårdcentraler, och hur har dessa mönster förändrats över tid?
Delmål II – FÖRSTÅ: Kvalitativt utforska de positiva förändringarna i trenderna för övervikt och fetma i Västerbottens län.
FF 3: Vilka tidigare och pågående insatser har genomförts för att förebygga och åtgärda övervikt och fetma bland blivande föräldrar och barn, utifrån erfarenheter och perspektiv hos professionella inom hälso- och sjukvård samt kommunal verksamhet?
FF 4: Hur kan lärdomar från tidigare och nuvarande insatser användas för att utveckla framgångsrika framtida interventioner för att förebygga övervikt och fetma bland blivande föräldrar och barn?
Delmål III – MOTIVERA: Tillhandahålla hälsoekonomiska underlag som stödjer investeringar i förskolebarns hälsosamma levnadsvanor.
FF 5: Är preventiva strategier för att minska övervikt och fetma bland barn kostnadseffektiva baserat på de senaste tillgängliga uppgifterna?
FF 6: Vilka preferenser har olika intressenter (hälso- och sjukvårdspersonal, beslutsfattare och föräldrar) när det gäller viktiga egenskaper hos strategier för att förebygga övervikt och fetma bland förskolebarn?
Delmål IV – KOMMUNICERA: Utveckla ett interaktivt instrument (alt. metod) en interaktiv dashboard för visualisering av data om övervikt och fetma, tillgänglig både för allmänheten och professionella, samt för att projektera framtida risker och nyttor under olika hypotetiska scenarier.
På kort sikt syftar projektet till att ge en uppdaterad, samskapad och heltäckande förståelse av omfattningen av övervikt och fetma i länet, med potential att bidra till att vända utvecklingen av denna folkhälsoutmaning. På lång sikt kommer resultaten att fungera som ett underlag för att prioritera olika skräddarsydda interventionsstrategier, från breda befolkningsinsatser till mer individualiserade åtgärder. Dessa kan diskuteras och vidareutvecklas inom ett tvärvetenskapligt och tvärsektoriellt nätverk av folkhälsoforskare och professionella — ett nätverk som även kan verka bortom detta specifika projekt.
