Doktorandprojekt Detta är ett doktorandprojekt med fyra delstudier, vilket i sin tur är del av forskargruppen "ELECTS", finansierat via Vetenskapsrådet och Umeå Universitet.
Sedan ett par år pågår inom svensk primärvård införandet av en digital tjänst, 1177 direkt, för triagering av medicinska besvär, det vill säga bedömning och rekommendation kring lämplig vårdnivå. Tidigare forskning avseende digitala triageringsverktyg är otillräcklig för att bedöma systemens diagnostiska noggrannhet och patienternas användarerfarenheter, och det saknas jämförelser i ordinarie sjukvårdsmiljö. Vårt syfte är att utvärdera 1177 direkt jämfört med sedvanlig telefontriagering utförd av sjuksköterskor via 1177 på telefon.
Bakgrund:
Genom digitala triageverktyg kan patienter själva utvärdera sina hälsobesvär via internet och få vård kring lämplig vårdnivå, så kallat triage. Dessa verktyg används i allt större utsträckning globalt. De senaste åren har det i Sverige införts ett nationellt digitalt triageverktyg – 1177 direkt. Triageutfallet vid både sedvanlig telefontriagering via 1177 på telefon och digital triagering via 1177 direkt är någon av brådskegraderna 1–5, där 1 innebär omgående bedömning (via 112), 2 skyndsamt (inom någon till några timmar), 3 närmaste dygnet, 4 vardag närmaste tiden (1 vecka) och 5 avvakta, där patienten även erhåller egenvårdsråd.
Digitala triageverktyg kan öka tillgången till jämställd hälso- och sjukvård på ett kostnadseffektivt sätt, samtidigt som patienterna blir nöjdare och behovet av att söka primärvård minskar. Dock finns det en oro för att de digitala systemen inte är tillräckligt medicinskt säkra, och det saknas jämförelser av hur de används i klinisk vardag. Dessutom saknas kunskap kring patienternas följsamhet till de råd som ges, samt kring patientupplevelsen av digitaliserat triage inklusive egenvårdsråd.
Metod:
Detta doktorandprojekt inkluderar fyra delstudier:
1. Registerbaserad kohortstudie för att utvärdera om andelen patienter i Region Jämtland Härjedalen som hänvisas till de olika brådskegraderna via 1177 direkt är jämförbar med andelen via 1177 på telefon, utvärdering av följsamheten till de råd de fick vid triagetillfället, samt andel som erhållit professionell vård inom tiden som rekommenderats baserad på brådskegrad (inom en vecka från triageringen).
2. Registerbaserad kohortstudie med uppföljning av patienterna i delstudie 1 efter en månad, avseende vårdnyttjande och mortalitet under första månaden efter triageringen, avseende dem som triagerats via 1177 direkt respektive 1177 på telefon.
3. Kvalitativ intervjustudie med patienter (n=15–30) avseende deras erfarenheter av digitaliserat triage via 1177 direkt.
4. Kvalitativ intervjustudie med patienter (n=15–30) avseende deras erfarenheter av triagering via 1177 på telefon.
